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Roncopatías - Apnea obstructiva del sueño

Roncopatías - Apnea obstructiva del sueño

El ronquido o la roncopatía es un problema frecuente, que afecta al 60% de los varones y al 40% de las mujeres por encima de los 40 años de edad.

El ronquido no sólo puede afectar al sueño propio o de la pareja, sino que puede ser signos de un trastorno o condición médica más seria o grave. El síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño.

apneaAmbos trastornos suelen tener su origen en el estrechamiento de la vía aérea superior por parte del paladar blando, la faringe o la base de la lengua. Los episodios de apnea ocurren cuando dicha obstrucción es lo suficientemente significativa para causar una disminución o cese completo de la respiración durante cortos periodos de tiempo afectando secundariamente los niveles de oxígeno en sangre. Estos episodios de apnea son por lo general seguidos de un intento de respiración forzado y microdespertares del sueño . La disminución secundaria de los niveles de oxígeno en sangre pueden provocar hipertensión, enfermedades cardiovasculares, somnolencia excesiva, cefaleas y un riesgo aumentado de padecer accidentes cerebrovasculares.

El tratamiento inicial del ronquido y la apnea del sueño es la reducción de los factores contribuyentes como ciertas medicaciones, el alcohol, el sobrepeso o la posición durante el sueño.

dispositivo intraoralLas roncopatías primarias así como las apneas de carácter leve o moderado pueden ser tratadas de modo efectivo con dispositivos de avance mandibular que producen un aumento del diámetro de la vía aérea superior mediante cambios inducidos en la posición mandibular, reduciendo de este modo la obliteración de los tejidos blandos a nivel orofaríngeo.

A menudo, sin embargo cuando se sospecha la presencia de SAHOS, el paciente es referido para una exploración más completa (polisomnografía en laboratorio del sueño) por parte del personal médico especializado (neurofisiologo). El tratamiento de elección para los pacientes con SAHOS suelen ser los dispositivos de presión positiva controlada. Sin embargo, en aquellos pacientes con niveles de apnea leves a moderados en los que no se tolere bien el CPAP, habría que tomar en consideración el uso de los dispositivos de avance mandibular.

El ronquido puede ser tratado en cualquier momento, sin embargo para el tratamiento de la apnea del sueño se necesita un abordaje multidisciplinar en el que a menudo entran en juego otros profesionales: otorrinos, neumólogos, neurofisiólogos, fisioterapeutas, nutricionistas etc… Tan sólo en algunos casos la opción quirúrgica se convierte en la única opción disponible La roncopatía en ausencia de SAHOS se trata con férulas de avance mandibular proporcionando tasas de éxito de mas del 80-90%. Estas férulas, dado que afectan a la posición mandibular deberían confeccionarse por dentistas especialmente entrenados en la realización de este tipo de procedimientos así como del control de las afecciones de la función mandibular.